专访德国病毒学家陆蒙吉：点状暴发不影响防疫大局

　　原标题：专访|德国病毒学家陆蒙吉：点状暴发不影响防疫大局

　　自5月以来，亚洲、欧洲多国的疫情控制初见成效，开始了社会“重启”的步伐。

　　上周，欧盟委员会建议各成员国从15日起取消彼此间边界管控，即欧盟内部边界管控，并期望在7月1日前放松外部边界管控。德国遵从了这一建议，于15日取消所有陆路边境管控，16日起允许欧盟国家以及英国、瑞士、冰岛、挪威和列支敦士登公民入境，但必须满足入境者所属国一周内每10万人中新确诊感染者少于50人的条件。

　　对于德国重开边境后的防控难点，杜伊斯堡-埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉6月15日接受澎湃新闻（www.thepaper.cn）专访时针对德国防疫政策松绑的原由展开解读，以提供“严防死守”外的另一种防疫思路。

　　“病毒溯源的价值在于通过找到源头，对症调整防疫措施。但溯源的不是目的，将病毒传播控制在一定水平才是。消灭新冠病毒从科学的角度来看很难实现，除非付出让社会停摆的巨大代价。”陆蒙吉说。

　　早在约一个月前，包括德国在内的欧亚多国，都已开启了国内的复工、复产、复学流程。然而，与“重启”相伴的，是各国新冠肺炎确诊人数的再度上升。德国的基本传染数R0值从早起低点的0.83反弹至“破1”，并出现了教堂集体感染；在韩国，梨泰院事件带来的首都圈疫情小反弹一度放缓了该国解封的步伐；在日本，本周创下了解封以来的单日确诊最高纪录，东京连续两天出现40人以上感染。

　　作为最先出现疫情、控制住疫情的中国，近期也出现了与北京新发地市场有关联的一小波疫情。6月11日，北京市在连续57天无新增本地确诊病例后，再次出现本地病例。截至6月16日晚，北京已累计报告本地确诊病例133例，疫情防控形势严峻。对此，

　　陆蒙吉表示，疫情的点状暴发不会影响中国防疫大局，民众应养成一种“疫情观”，即认识到我们无法回到疫情暴发前的生活，要适应防疫常态化的“后疫情时代”。

　　“零传播”代价过高，大量检测日常化可助防疫

　　包括德国在内，全球多国“重启”后疫情出现轻微反弹。德国民众对本国向欧盟内部边境开放怎么看？德国政府接下来该如何预防输入性病例？

　　陆蒙吉：德国社会一直有针对“如何开放”、“何时开放”的讨论，这已不是“是否开放”的问题。目前旅游业和商业都迫不及待地等着全面开放，所以（开放欧盟内部边境）这个措施基本上没有民意阻力。不光是开放边境，进一步放宽国内的防疫措施也同样势不可挡。

　　不可否认有一些人对开放持怀疑态度，担心疫情反复，这部分人可能年龄偏大，或者经济上没什么压力，觉得再有疫情暴发受到的影响反而会更大。这部分人在社会上属于少数，但他们只是对解封和开放存疑，不存在恐慌情绪。

　　德国的数据也是否定类似担忧的。从德国总理默克尔4月15日宣布抗击新冠肺炎疫情取得“脆弱的阶段性成功”并将逐步解除抗疫防控措施以来，包括部分商铺重新营业、5月4日起允许中小学逐步复课等举措，至今并没有妨碍德国疫情防控“大局”。各个联邦州，特别是北方和东德几个州，感染人数本身非常少，所以解封推进得很快。

　　德国3月22日进入封锁状态，餐馆和大多数商店关闭，学校停课，禁止公众场合两人以上集会，并要求民众彼此保持1.5米左右社交距离。这几样措施实行以后，德国的R0值（基本传染数）很快降到了1左右，这意味着每个确诊新冠患者平均感染1人。

　　在R0降到1之后，德国政府继续要求民众在家待了6周时间，这个过程单纯从数字来看的话，明显将德国的现存新冠病毒阳性人数往下压低，但它对R0值没起到什么后续再压低的效果。这说明控制R0值不靠居家隔离，之前的几个关键限制措施已经达到了很好的效果。逐步开放了之后，德国的R0值也没有太大的变化，仍在1左右。

　　有没有第二波疫情跟我们的防控措施关系最大，坚持防控就不会有第二波，完全放松就可能会有第二波。德国目前保留的防控措施包括保持社交距离、常洗手并消毒、在公共封闭的空间如商场要戴口罩、禁止大规模聚会等。

　　疫情防控需要付出代价，尤其是经济代价，上述几个措施属于代价相对小但效果不错的。每个社会都需要找到最可行、可持续的防疫措施。德国开放国境之后，人员来往可能再造成感染，有输入病例是必然的，可以通过日常化的大量检测去追踪、控制疫情。我们也要允许它在一定的水平传播。如果感染人数很少，就不需要重新封锁。

　　如何界定“一定的水平”？如何通过大量检测追踪疫情？当疫情在某个时间地点暴发之前，除非普测，是否无法预料？

　　陆蒙吉：新冠病毒传播力强，而大部分感染者没有明显的临床症状，监控再好，也很难以把所有感染新冠病毒的人员找到。德国的防控思路是，将病毒传播控制在一定水平，不追求把所有病毒都消灭。德国疾控机构罗伯特

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